Bolovi u gornjem dijelu nogu mogu se pojavljivati kod mlađih i starijih osoba, a uzroci mogu biti u mišiću, kostima, tetivama ili živcima.

Osjećaj boli u bedrima često uzrokuju mišići, dok su rjeđi uzrok bolova u bedrima kosti. Do neugodnog osjećaja može doći zbog poremećaja koji uz bol uzrokuju i ukočenost kukova, rotiranje nogu i slično.

Uzroci bolova u bedrenim kostima

Naporni bolovi mogu biti uzrokovani ozljedama, poremećajima i bolestima te će svaki od uzroka imati malo drugačije simptome. Najčešći koji ukazuje da postoji neki problem je ipak bol u bedrenim kostima, no uz to se mogu pojaviti oticanje, crvenilo, bol na dodir, nemogućnost održavanja ravnoteže i slično.

Ovo su neki od mogućih uzroka nastanka bolova u bedrenim kostima:

• uvrnutost bedrene kosti kod djece
• poremećaj dislokacije bedrene kosti i epifize
• burzitis kuka
• artritis kuka
• periferna neuropatija ili oštećenje živaca
• spinalna stenoza
• išijas
• fraktura glave bedrene kosti
• karcinom bedrene kosti

Uvrnuta bedrena kost kod djece

Bolovi u bedrenim kostima se mogu pojaviti kod male djece i adolescenata zbog uvrnute bedrene kosti. U ovom slučaju kod male djece se međusobno dodiruju koljena i nožni prsti. Ovo stanje može izazivati bolove u bedrenim kostima, ali i poteškoće kod pokretanja. Uvrnutost inače prođe u nekoliko godina, a u suprotnom je potrebno ortopedsko liječenje.

Dislokacija epifize i bedrene kosti

Kod adolescenata se obično pojavljuje dislokacija gornjeg rastućeg kraja (epifize) i bedrene kosti (femura). Radi se o poremećaju koji nastaje kod osoba prevelike tjelesne težine i to češće kod dječaka. Uzrok je nepoznat, ali je jedan od razloga zašto može nastati dislokacija to što se dio kosti gdje se odvija rast zadeblja zbog visoke razine hormona rasta i estrogena u krvi.

Simptomi klizajuće epifize glavice femura su:

• ukočenost u kuku koja se poboljšava u mirovanju
• hramanje
• bolovi u bedrenim kostima
• bolovi se šire prema unutrašnjosti bedra prema koljenima
• noga se rotira prema van

Kod ovog poremećaja je važno što ranije postaviti dijagnozu i krenuti s liječenjem. U nekim slučajevima je potrebna korektivna kirurgija kako bi se ploča vratila u svoj pravi položaj.

Burzitis kuka

Upala burzi, malih vrećica koje su ispunjene sluzavom tekućinom, može uzrokovati bolove u bedrenim kostima. Burze olakšavaju kretanje mišića, tetiva i kostiju tako da smanjuju trenje. Na bedrenim kostima se nalaze burze koje se mogu upaliti i tako izazivati bol u druge, popratne simptome poput osjećaja boli na dodir, otekline i ograničenost pokreta. U slučaju burzitisa se bol obično povećava kod ležanja na boku ili kad se noga pokušava odmaknuti od tijela.

Liječenje upaljenih burzi se rješava uz terapiju lijekovima, mirovanjem i fizikalnom terapijom.

Upala kuka

Kukovi ili bedrene kosti su dio strukture koji nosi velik dio opterećenja cijelog tijela. Upravo to je razlog zašto na tim kostima češće dolazi do degenerativnih promjena i smanjenja pokretljivosti, ali i upala. Pojava bolova u bedrenim kostima može biti uzrokovana upalom.

Osim bolova, upalne bolesti kukova mogu prouzročiti i druge simptome kao što su:

• visoka tjelesna temperatura
• drhtavica
• povišeni leukociti
• bolnost i povećanje limfnih čvorova
• smanjenje pokretljivosti

Kod upalih bolesti kuka može doći i do nakupljanja gnoja u zglobnom prostoru, destrukcije dijelova zgloba pa čak i propadanja hrskavice. Liječenje upale kuka se odvija antibioticima i lijekovima, no to će ovisiti o točnom uzročniku.

Artroza kuka

Drugim nazivom koksartroza je degenerativna bolest kuka koja se obično pojavljuje kod osoba starijih od 55 godina, a s godinama se učestalost povećava. Do artroze dolazi zbog trošenja zglobova, stanjivanja i fragmentacije hrskavice ili promjena u koštanom tkivu. Uzrok može biti i mehaničko oštećenje zgloba nakon povrede ili karcinoma. Kada nastupi bolest dolazi do degenerirane hrskavice i sklerozacije koštanog tkiva, a moguća je i pojava cisti.

Ova bolest se pojavljuje polako i postepeno, a među prvim simptomima su bolovi u bedrenim kostima, šepanje na bolnu nogu, brz umor noge, smanjivanje opsega pokreta u kuku. U nekim slučajevima može doći do širenja boli do koljena. Za liječenje artroze se koristi kombinacija različitih terapija.

Periferna neuropatija

Oštećenje perifernih živaca uzrokuje njihovu lošu funkciju što dovodi do razvijanja periferne neuropatije. Uslijed ovog poremećaja može doći do nekoliko jasnih simptoma od kojih je najčešći trnjenje u bedrima.

Simptomi periferne neuropatije su i:

• prekinut osjet
• smanjenje mišićne aktivnosti
• kržljanje mišića
• bol u bedrenim kostima
• manjak osjetljivosti na određeno područje
• trnci u bedru
• crvenilo i oteknuće

Do oštećenja živaca može doći zbog ozljeda, infekcija, izlaganja toksinima te zbog dijabetesa ili šećerne bolesti. Periferna neuropatija može nastati i kao posljedica alkoholizma ili tumora, pa čak i preosjetljivosti na gluten. Liječenje će ovisiti o uzroku, a kod nekih bolesnika će biti potrebno i kirurško liječenje ukoliko se radi o oštećenju zbog ozlijede.

Spinalna stenoza

Simptom spinalne stenoze je bol u bedrima i cijelim nogama koja se pogoršava hodanjem ili kada se osoba pokušava ispraviti. Riječ je o suženju spinalnog kanala i otvora u kralježnici kroz koji prolaze spinalni živci. Zbog suženja kanala može doći do trnjenja bedara i teškog osjećaja u bedrima te jake boli u kičmi. Jedan od načina da se prepozna da se radi o ovoj bolesti je smanjenje boli kad se osoba nagne prema naprijed.

Liječenje boli u bedrenim kostima u slučaju spinalne stenoze se obavlja kirurškim putem.

Karcinom bedrene kosti

Karcinom kostiju se može pojaviti kao primarni tako da se širi s kostiju na druge organe ili sekundarni, tako da se s drugog organa proširio na kosti. Rak kostiju je rijetko zloćudni tumor i u tom obliku obuhvaćaju tek 0,2% svih primarnih tumora u ukupnoj populaciji.

Glavni simptom raka kostiju je bol u bedrenoj kosti koja postaje sve jača i intenzivnija te zadebljanje koje se može napipati na dodir. Pojaviti se mogu i smanjena pokretljivost, atrofija mišića, promjena izgleda kože, prijelomi kostiju te neurološki ispadi.

Liječenje je kombinacija kemoterapije, zračenja i kirurškog tretmana.