Kaposijev sarkom je rak koji nastaje iz krvnih i limfnih žila, a obično se javlja kao tamno smeđa mrlja na koži koja se razvija i razmnožava ispod površinskog sloja kože.

Postoji nekoliko oblika Kaposijevog sindroma. Može se javiti kao rak uzrokovan herpesom te u sklopu AIDS-a, a upravo ovaj sarkom je bio prvi tumor opisan u vezi s HIV infekcijom te stanje povezano s AIDS-om.

Oba oblika češće pogađaju muškarce nego žene. Može biti imunosupresivni ili limfadenopatski oblik koji se drugačije karakteriziraju. Glavni simptom Kaposijevog sarkoma su promjene na koži.

Oblici Kaposijevog sarkoma

Jedan od oblika Kaposijevog sarkoma se pojavljuje kod starijih ljudi, obično u području Europe. Kaposijev sarkom ima i naziv multipli idiopatski hemoragični sarkom te se najčešće radi o krvožnilnom tumoru koji je uzrokovao herpes virus tipa 8 te potječe od endotelnih stanica kao odgovor na infekciju. U tom slučaju je riječ o kancerogenim izraslinama na koži koje rastu lagano i koje se rijetko šire. Najčešće pogađa starije muškarce talijanskog, istočnoeuropskog i židovskog podrijetla. Ovaj oblik obično nije smrtonosan, a tijek bolesti je polagan.

Drugi oblik se pojavljuje kod djece i muškaraca u Africi te kod drugih osoba koje su zaražene HIV-om ili imaju razvijen AIDS. Taj oblik Kaposijevog sarkoma se brzo širi te obično zahvaća krvne žile u unutarnjim organima. Ako se Kaposijev sarkom pojavljuje u sklopu AIDS-a, riječ je o najčešćoj zloćudnoj bolesti koju je prouzročio AIDS te je više opasna od klasičnog oblika. Kaposijev sarkom može biti prvi znak AIDS-a. Kod ovog oblika tipično postoje višestruke kožne promjene.

Ne moraju sve osobe inficirane herpes virusom tipa 8 dobiti ovaj tumor.

Simptomi Kaposijevog sarkoma

Prepoznatljivi simptomi Kaposijevog sarkoma kod starijih muškaraca kod klasičnog oblika su male promjene na koži donjih ekstremiteta, obično u obliku grimizne ili tamno smeđe mrlje na nožnim prstima ili nogama. Opisuju se kao lezije ili modrice, no nisu bolne na dodir.

Kožne promjene mogu biti ljubičaste, ružičaste, smeđe ili crvene koje se spajaju u plakove i čvorove. Obično su asimptomatske. Prvi znakovi su tamno smeđe mrlje na nožnim prstima ili na nogama. Veličina tih mrlja može biti do deset centimetara i više. U nekim slučajevima koža može biti uzdignuta, ali može ostati i plitko. Oštećeni dio kože vrlo lako krvari kod dodira i ozljeda te se pretvara u rane.

Kaposijev sarkom koji se pojavljuje u sklopu AIDS-a se u početku javlja kao ružičasta, crvena ili ljubičasta mrlja na koži. Može biti ovalnog ili okruglog oblika te se pojaviti bilo gdje na tijelu ili licu. Za razliku od klasičnog oblika Kaposijevog sarkoma, kod ovog se mrlje obično pojavljuju na području lica. Može se pojaviti i Kaposijev sarkom u ustima. Mrlje se šire u roku nekoliko mjeseci, a s vremenom se mogu početi razvijati na unutarnjim organima i limfnim čvorovima.

Na tim mjestima mogu izazvati unutarnje krvarenje i to obilno, no obično su asimptomatske. Ako se pojavljuju u ustima mogu uzrokovati simptome poput nemogućnosti gutanja, intenzivnog kašljanja i bolesti desni. Sarkom na unutarnjim organima može izazvati oticanje nogu i ruku, jaku bol u trbuhu zbog unutarnjeg krvarenja te mučninu.

Liječenje Kaposijevog tumora

Dijagnoza Kaposijevog sarkoma se postavlja nakon biopsije tkiva i pregleda, a neki će pacijenti morati odraditi CT prsnog koša i abdomena. S obzirom na to da se simptomi mogu pojavljivati na plućima ili u probavnom sistemu, potreban je CT nalaz, a u nekim slučajevima i bronhoskopija ili endoskopija.

Kod starijih ljudi kod kojih se Kaposijev sarkom ne širi brzo i nema simptome obično nema potrebe za liječenjem. Način liječenja Kaposijevog sarkoma kod starijih ljudi je smrzavanje mrlja, zračenje te razaranje tkiva električnom sondom.

Pacijenti s AIDS-om ili drugim agresivnim oblikom Kaposijevog sarkoma kod liječenja koriste kemoterapiju te terapiju lijekovima, no liječenje obično nije jako uspješno. Različitim tehnikama te procesuira povlačenje mrlja. Kirurško odstranjivanje lezija neće zaustaviti širenje sarkoma, već samo poboljšati fizički izgled osobe. Do povlačenja Kaposijevog sarkoma može dovesti poboljšanje imunološkog sustava.