Rascjep usne i nepca ili zečja usna kod beba jedna je od najčešćih malformacija kod beba na području glave i vrata. Smatra se kako se pojavljuje u 15% opće populacije. Iako mnoge roditelje pojava zečje usne može jako zabrinuti, riječ je o malformaciji koja se može uspješno operirati, nakon čega dijete više nema to obilježje na licu.

Zečja usna je pogrdni naziv za rascjep usne kod beba jer su prije nekoliko desetaka godina djeca rođena s tom pojavom obično s njom i ostajala do kraja života te se tako isticala od svojih vršnjaka. Nerijetko su doživljavali i ruganje te omalovažavanje zbog fizičkog izgleda.

No, problem zečje usne nije samo u fizičkom izgledu, već otežava normalno disanje te funkciju hranjenja. Ovo može biti vrlo teško za roditelje jer postoji briga da beba osjeća bol prilikom hranjenja.

Zašto nastaje rascjep usne kod beba?

Zečja usna ili rascjep usne kod beba nije pretjerano rijetka. Posljednji podaci pokazuju kako se u Hrvatskoj na tisuću rođene djece, rađa njih 1,7 s rascjepom, točnije oko 80 djece godišnje. Rascjep se može pojaviti na području usne ili nepca ili na obje lokacije istovremeno. Kod neke djece se pojavljuje na jednoj strani usta, a kod neke na obje strane.

Uzrok dječje usne leži u razvoju u trbuhu majke u fazi rascjepa kroz koju prolazi svaka beba. U fazi rascjepa treba doći do spajanja lica i nepca, no kod neke djece do toga naprosto ne dođe, a konkretan razlog za to nije poznat. Pokazalo se kako i određeni geni mogu imati ulogu u nastanku rascjepa. Rascjep usne može biti jednostrani nepotpuni, jednostrani kompletni te dvostrani kompletni.

Smatra se kako utjecaj na pojavu zečje usne imaju vanjski utjecaji za vrijeme trudnoće poput pušenja cigareta, konzumiranja alkohola i korištenja nekih lijekova. Prevencija nastanka rascjepa usne kod beba može biti korištenje folne kiseline i vitamina B6, prema niti njihova uloga nije u potpunosti razjašnjena.

Komplikacije zečje usne

Osim što narušava fizički izgled lica, zečja usna predstavlja problem kod disanja i hranjenja beba. Međutim, svaka beba s rascjepom usne se može hraniti na usta. Ako se radi o većem rascjepu možda neće biti moguće dojenje, no svakako je moguće hranjenje na dudu.

Kod hranjenja beba sa zečjom usnom je potrebno mnogo strpljenja, a majci treba pružiti što više podrške u fizičkom i psihološkom smislu. Problem s hranjenjem kod djeteta može izazvati velike psihološke poteškoće i osjećaj nemoći kod majke. Velika pomoć mogu biti sestre na neonatološkim odjelima gdje se liječe djeca s rascjepima usne.

Hranjenje treba izvoditi u povišenom ili sjedećem položaju, a obroci će vjerojatno biti manji, zbog čega ih treba češće nuditi. Ne postoji konkretan savjet osim da se prati bebino ponašanje te dobivanje na težini. S vremenom se pronalazi najbolji način prehrane koji bebi i mami najbolje odgovara.

Komplikacija zečje usne može biti i povezana sa sluhom, točnije, moguć je gubitak sluha zbog infekcija uha od disfunkcije Eustahijeve cijevi koja povezuje srednje uho i ždrijelo. Iako se operacija zečje usne obično izvodi prije nego dijete počne govoriti, moguće je da ova malformacija izazove poteškoće govora te probleme sa zubima.

Procjep usne kod beba kao i procjep nepca ne utječu na mozak ni na koji način.

Liječenje rascjepa usne kod beba

Liječenje zečje usne izvodi se operativnim putem, a cilj je ispravljanje promijenjenog anatomskog oblika i uspostavljanje normalne funkcije rascijepljene regije. Ovim tehnikama se želi omogućiti što bolji estetski i funkcijski rezultat. Sama operacija nije jednostavna, a ovisi o vrsti rascjepa te se svakom djetetu pristupa individualno. Operacija koja se naziva plastika usne provodi se u općoj anesteziji te je obično potrebno izvoditi je u nekoliko navrata kako bi bila što veća sigurnost za bebu i njen rast.

Prvi kirurški zahvat obično se izvodi kada dijete ima oko tri mjeseca, a važno je da ispunjava određene parametre težine i dobre krvne slike. Najvažnije je da je dijete zdravo i u dobrom stanju te da ima barem 4,5 kilograma. S liječenjem se počinje odmah po rođenju, a već se za vrijeme prvog i drugog tjedna života uzimaju otisci te izrađuje nepčana pločica koju dijete može slobodno nositi do vremena operacije zečje usne.

Iako se operacija zečje usne izvodi u prvim mjesecima života, rezultati se obično vide tek završetkom rasta. Za potpuni oporavak potrebno je uspostaviti normalnu funkciju sluha, govora, zubnog statusa i kompletne integracije što znači da će beba od malih nogu upoznati mnogo različitih liječnika s kojima će imati terapije.

Pomoć roditeljima može pružiti i Udruga roditelja djece s rascjepom usne i/ili nepca Osmijeh.

Cijena operacije rascjepa usne

Liječenje zečje usne može se provoditi u Klinici za kirurgiju lica, čeljusti i usta. U tom slučaju HZZO pokriva sve kirurške rekonstrukcije. U cijeni su pokriveni i boravak majke na odjelu tijekom bebine hospitalizacije, ako je beba stara do šest mjeseci.

Odlučiti se možete i na zahvat u privatnoj poliklinici kada je cijena za operaciju zečje usne od 14.000 do 20.000 kuna, no u to ponekad nisu uključeni svi potrebni pregledi i pretrage prije i nakon operacije.

N1 pratite putem aplikacija za Android | iPhone/iPad i društvenih mreža Twitter | Facebook | Instagram.