Planocelularni karcinom ili karcinom pločastih stanica pojavljuje se na mjestima u organizmu gdje imamo planocelularne stanice. To su nepce, mandule, jezik, dno usne šupljine, žlijezde slinovnice, čeljust, nos, štitnjača, paranazalni sinusi i uho, a može se pojaviti i na koži.

Planocelularni karcinom broji više od 90% zloćudnih tumora glave i vrata. Kod osoba kod koje se pojavljuje planocelularni karcinom žlijezda slinovnica, štitnjače ili sinusa obično se radi o mlađima od 60 godina.

Rak pločastih stanica usne šupljine najčešći je karcinom usta ili ždrijela.

Što uzrokuje stvaranje planocelularnog karcinoma?

Iako se u nekim slučajevima može raditi o manje opasnom stanju, kod više od 80% bolesnika se radi o nezdravim životnim navikama koje dovode do razvoja karcinoma. Konkretno se po pitanju planocelularnog karcinoma glave i vrata (nepca, usta, jezika..) radi o osobama koje su uživale ili uživaju alkohol, puše cigarete, koriste droge.

Smatra se kako se rizik za razvijanje tumora povećava kod osoba koje uzimaju više od 180 grama žestokog pića ili vina na dan te kod onih koji piju više od 350 grama piva dnevno. Kombinacija alkohola i pušenja cigareta povećava rizik kod žena za 100 puta, a kod muškaraca više od 35 puta.

Osim pušenja cigareta zabilježeni su i bolesnici koji su žvakali duhan, ali i oni koji nisu imali adekvatnu oralnu higijenu te učestale upale. Planocelularni karcinom se pojavljuje i kod osoba koje imaju loše pristajuće zubne proteze.

Drugi, čest uzrok, je i dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti, posebno po pitanju karcinoma pločastih stanica usana te kod planocelularnog karcinoma kože. U slučaju ovih tumora uzrok mogu biti pretjerano izlaganje UV zračenju, kemijsko kancerogene tvari te pušenje i konzumiranje alkohola. Okidač nastanka raka pločastih stanica može biti i onkogeni virusi poput HVP-a.

Simptomi planocelularnog karcinoma

Rak pločastih stanica na području vrata i glave se u početku pojavljuje u obliku promjene na sluznici ili asimptomatske tvorbe. Oko 40% planocelularnih karcinoma usne šupljine nastaje na dnu usne šupljine ili na pozadinskim površinama jezika. Ostali se u početku pojavljuju na donjoj usnici, na nepcu i području mandula ili tonzila.

Promjene se u usnoj šupljini kod planocelularnog karcinoma u početku pojavljuju bez simptoma. Crveno područje u ustima, crvena lezija ili eritroplakija pojavljuje se u čvrstom obliku s oblim rubom kao početni simptom tumora. Kod tumora tonzila dolazi do asimetrične otekline i grlobolje koja se širi na uho.

Simptomi planocelularnog karcinoma kože su:

• rožnati čvor okruglog ili ovalnog oblika
• crveni čvor koji postaje čir
• pojava čireva ili čvorova na suncu izloženim dijelovima tijela
• povećanje limfnih čvorova

Liječenje i prognoza kod raka pločastih stanica

Nakon pojave simptoma planocelularnog karcinoma, ovisno o lokalizaciji, izvode se biopsije sumnjivog područja, bronhoskopija, ezofagoskopija te laringoskopija kako bi se isključili ostali uzroci i tumori. Ako se radi o raku pločastih stanica glave i vrata obično se izvodi CT vrata i glave, rendgenska snimka prsnog koša te CT prsnog koša. Liječenje je kirurškim zahvatima i zračenjem.

Da bi se postavila dijagnoza planocelularnog karcinoma kože radi se klinički pregled i patohistološka analiza uzroka kože. Prvi oblik liječenja je kirurško liječenje, zračenje mekim zrakama, smrzavanje tekućim dušikom te korištenje terapije u obliku lijekova i krema. Kontrola je nakon liječenja redovno potrebna barem pet godina.

Prognoza izlječenja od planocelularnog karcinoma je oko 50 % kad se radi o tumoru jezika, a taj postotak je nešto veći kod karcinoma dna usne šupljine. Međutim, ako dođe do metastaze u limfne čvorove, radi se o preživljenju od 20 % bolesnika. Tumor donje usnice ima preživljenje od 90 %, nepce i tonzile 60 % ako prije liječenja nije došlo do metastaziranja u limfne čvorove. Metastaze prvo dolaze do limfnih čvorova, a zatim do pluća, jetra, kosti i mozak.

Prevencija je najvažniji faktor

Vrlo je važno da se prognoza postavi čim prije te čim prije započne liječenje. Najbolji način je prevencija te rješavanje loših životnih navika poput konzumiranja alkohola i pušenja cigareta, kao i sklanjanje sa sunca i pravilna zaštita od UV zraka.

Podaci pokazuju da kod bolesnika koji ozdrave, a nastave s uživanjem duhana i alkohola se u 30% razvija novi primarni tumor, a kod onih koji su prestali se događa samo u 13%. Također, nužno je često pregledavati usnu šupljinu i činiti samopregled te reagirati na promjene.