Magnetna rezonanca (MR) je radiološka, neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi jaka magnetna polja i radio valove da bi smo dobili detaljan prikaz svih organa ljudskog tijela. Doc. dr sci. med. Bojan Banko za N1 odgovara koje su indikacije za magnetnu rezonancu. Kako kaže dr. Banko s aspekta fizike MR koristi određena svojstva vodikovih atoma u našem tijelu koji se kreću, zavrću, a to znači da se oni ponašaju kao mali magneti.
“Magnetna rezonanca svo vrijeme emitira radio valove koji dovode vodikove atome u poravnanje, a kada se se njihovo emitiranje zaustavi oni se vraćaju u prvobitno stanje oslobađajući značajnu energiju koja se zove radio frekventni signal (RFS) koju softver dalje generira u sliku našeg tijela koju vidimo jasno na monitoru ispred nas“, kaže dr. Bojan Banko.
Prema njegovim riječima danas su indikacije za MR pregled brojne. Zbog svoje visoke mekotkivne rezolucije, odnosno mogućnosti da snimi detaljno slojeve tkiva, njen značaj je odavno poznat.
Značaj magnetne rezonance
“Na prvom mjestu kada govorimo o značaju MR-a, govorimo o snimanju glave i mozga gdje je ona nezamjenjiva pa čak i inicijalna metoda, zatim tu su oboljenja i ozljede koštano zglobnog sustava, abdomena i male karlice, srca, dojke. Može se reći da MR već neko vrijeme uzima primarnu ulogu u dijagnostici mnogih oboljenja, kako tumorskih, stanja nakon ozljeda, ali i sistemskih bolesti. Dugo vremena se pored odraslih ljudi na MR snimaju mala deca i bebe, ali oni se često moraju uvoditi u analgosedaciju da bi mogli biti potpuno mirni tijekom pregleda jer on može trajati od 15 minuta pa sve do sat vremena. Trudnice i kronični bolesnici se također mogu snimati. Danas se trudnice mogu snimati od prvog mjeseca trudnoće, ali im se bez prijeke potrebe ne daje kontrastno sredstvo. Za razliku od skenera (CT) na MR pregledu danas su potrebe za intravenskim kontrastom svedene na minimum“, kaže doktor.
Prema njegovim riječima za razliku od skenera (CT) osim neke sličnosti u izgledu ovih strojeva njihov pricnip rada je potpuno drugačiji. Prvo, CT koristi štetno jonizirajuće zračenje za razliku od magnetne rezonance. Međutim, to ne znači da CT ima neke svoje prednosti. Naime zbog svoje velike prostorne rezolucije može za kratko vrijeme prikazati veći dio tijela što olakšava dijagnostiku.
“Nezamijenjih je za dijagnostiku promjena i bolesti pluća jer nam daje tanke presjeke (ispod 1 mm) tako da se i minimalne promjene mogu uočiti dok je na MR ovaj presjek 4-5 mm što na prvi pogled nije značajno, ali u dijagnostici radi veliku razliku. Drugo za prikaz krvnih žila u našem tijelu CT ima prednost u odnosu na MR jer su presjeci tanji, krvne žile se jasnije vide tako da i najmanje aneurizme, suženja i druge promjene ako se pažljivo gledaju ne mogu pronaći. Treća prednost CT-a je u jasnijem prikazu ozljeda kostiju, ali i drugih trauma organa gdje je on metoda koja je brzo izvodljiva i dostupnija od MR-a (snimanje traje svega par minuta)“, objašnjava liječnik.
Šta dijagnosticira MR
“Magnetna rezonanca kao metoda služi za dijagnostiku mnogih oboljenja. Prije svega tumorske promjene, degenerativne promjene zglobova, sportske ozljede, neurodegenerativne bolesti, bolesti srca. Kada se postavi sumnja na postojanje neke tumorske promjene ovim pregledom najčešće otkrivamo lokalizaciju promjene, njenu veličinu i izgled, sastav, poziciju u odnosu na okolna tkiva i organe, a samim time i možemo postaviti sumnju i na fazu bolesti. Ne treba smetnuti s uma da je MR samo jedna u nizu dijagnostika koja se radi u konačnom definiranju neke bolesti“, objašnjava liječnik.
Prema njegovim riječima magnetna rezonanca je potpuno sigurna metoda, nema štetnog jonizirajućeg zračenja i samim tim može se raditi bez vremenskog ograničenja. Kontrastno sredstvo se na MR-u primjenjuje u određenim stuacijama, ne uvijek kao na skeneru gde je pregled bez kontrasta praktično besmislen. Kod postajanja tumorskih promjena kontrast se skoro uvijek daje da bi se procijenio stupanj tumorske vaskularizacije odnosno postoji li u samom tumoru neka vaskularizacija.
“Ovo je posebno važno kod praćenja bolesti jer primjerice nakon primjene kemoterapije tumorska promjena može imati istu veličinu, ali se njen sadržaj može izmijeniti u smislu regresije što će kontrast i pokazati. Međutim, kod tumorskih promjena on nije uvijek neophodan. Kada postoji procjena stažiranja tumora magnetnom rezonanacom kao što su ginekolški tumori i tumori završnog segmenta debelog crijeva on nije neophodan u primarnoj evaluaciji. Kod pregleda srca, dojki i hipofize bez obzira na patologiju, kontrast je uvijek obvezan. Nova, modificirana kontrastna sredstva nisu štetna, odnosno nije pokazano njihovo štetno djelovanje. Ranija sredstva koja su korištena su odavno povučena jer se pokazalo da se poslije više godina talože u kostima“, ukazuje liječnik.
Kontraindikacije MR
Prema riječima liječnika danas su kontraindikacije za MR pregled svedene na minumum. Pacemakeri više nisu kontraindikacija jer su oni novijeg datuma kompatibilni s magnetnim poljem dok je kod starijih kontraindikacija apsolutna!
“Umjetne proteze od titanija, klipsevi od operacije, zubni i estetski implanti, mostovi nisu kontraindikacija. Kontraindikacija je još uvijek okularni (očni) i ušni implant. Metali starijeg datuma jesu kontraindikacija, ali se sve više snimaju pacijenti sa starim ugrađenim metalnim šipkama i protezama jer se oko njih poslije nekog vremena formira jako ožiljno, fibrozno tkivo koje magnetno polje od 1.5 tesla (T) i 3T ne mogu pomaknuti, odnosno oštetiti“, kaže doktor.
“Dakle, MR nema štetno zračenje, ali to danas dosta ljudi ne zna pa čak i liječnika drugih specijalnosti. Za dijagnostičke preglede danas se najčešće koriste aparti jačine 1.5 i 3 Tesla (T) i prema mnogim studijama, ako bismo uzeli neku srednju vrednost istraživanja, ne postoji neka velika razlika između ovih jačina magnetnih polja, odnosno i 1.5 i 3T su podjednako dobri za dijagnostiku. Mnogo je važnije koji liječnik “čita” vaš nalaz“, zaključuje doc. dr sci. med Bojan Banko.
N1 pratite putem aplikacija za Android | iPhone/iPad i mreža Twitter | Facebook | Instagram | TikTok.
Kakvo je tvoje mišljenje o ovome?
Budi prvi koji će ostaviti komentar!