Kolostoma i ileostoma su kirurški zahvati koji olakšavaju izbacivanje otpadnih materijala iz crijeva. Kolostoma je zahvat koji se radi na debelom crijevu dok je ileostoma pričvršćivanje završnog dijela tankog crijeva na abdomen.
Ovi zahvati su često neophodni za osobe koje pate od ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti ili su imale velike operacije kojima se uklonio dio crijeva.
Što je kolostoma?
Kolostoma kao zahvat ime dobiva zbog kolona ili dijela crijeva koji se nalazi između tankog crijeva i rektuma.
Taj dio zaslužan je za usmjeravanje stolice koja nastavlja preko rektuma analnog kanala i anusa prema van.
Kada kod pacijenta dođe do gastrointestinalnih bolesti, ponekad je potrebno izvesti kolostomu.
Riječ je o vezi između kolona i trbušne stijenke koja služi za usmjeravanje stolice. Postavlja se s donjem lijevom dijelu abdomena.
Kod kolostome stolica ne izlazi cijelo vrijeme kao kod drugih tipova stome, te obično ima formiranost sličnu onoj koja bi izašla prirodnim putem, piše Hrvatsko udruženje za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
Kada se radi kolostoma?
Razlozi za uvođenje kolostome su medicinski kada se protok i izlaz stolice ne može obaviti prirodno i nužan je alternativni protok.
Kod većeg broja slučajeva kolostoma je privremena i odstranjuje se, no kod nekih bolesnika ostaje kao trajno rješenje.
Neki od medicinskih razloga koji mogu biti indikacija za kolostomu su:
1. Rak debelog crijeva
Često zahtijeva uklanjanje dijela debelog crijeva, nakon čega je potrebna kolostoma.
2. Ulcerozni kolitis
Teški slučajevi ove bolesti mogu zahtijevati uklanjanje dijela ili cijelog debelog crijeva.
3. Crohnova bolest
Može uzrokovati teške upale i oštećenja crijeva koja zahtijevaju kiruršku intervenciju.
4. Divertikulitis
Upala ili infekcija divertikula može zahtijevati kirurško uklanjanje dijela debelog crijeva.
5. Ozljede crijeva
Traumatske ozljede mogu zahtijevati stvaranje stome kako bi se omogućilo zacjeljivanje crijeva.
Što je ileostoma?
Ileostoma je zahvat sličan kolostomi, no riječ je o pričvršćivanju završnog dijela tankog crijeva na abdomen.
Ona se nalazi malo izvan trbušne stijenke te prazni tekuću stolicu koja se sastoji od vode, sokova stolice i ostataka neprobavljene hrane.
Kao ni kolostoma, ileostoma ne prima znakove jer ne posjeduje mišić.
Kod ileostome nema kontroliranja pražnjenja te je ono gotovo uvijek konstantno u toku dana. Zgušnjavanje također nije moguće.
Ileostoma se najčešće izvodi kod bolesti poput ulcerativnog kolitisa, Crohnove bolesti ili raka debelog crijeva. Kao i kod kolostome, ileostoma može biti privremena ili trajna.
Cilj ileostome je sprječavanje funkcioniranje dijela crijeva koji se nalazi između stome i anusa.
Proces operacije ileostome i kolostome
Nakon što se pacijenta uputi na operaciju, prvo su na redu konzultacije i planiranje kada se susreće s kirurgom i timom kako bi mu se detaljno objasnilo što će se dogoditi.
Preoperativne pripreme uključuju čišćenje crijeva, promjene u prehrani i eventualno korištenje antibiotika prije zahvata kako bi se smanjio rizik od infekcija.
Zahvati ileostome i kolostome provode se pod općom anestezijom stoga pacijent mora proći i potrebne pretrage prije dobivanja anestezije.
Operacija počinje izvođenjem reza na trbušnoj stijenci i izvlačenjem dijela crijeva kroz otvor. Ovisno o operaciji, on se pričvršćuje za kožu ili drugi dio kako bi se formirala stoma.
Nakon operacije, vrećica se pričvršćuje za stomu kako bi skupljala otpadne materijale.
Pacijenti obično nakon operacije ostaju u bolnici nekoliko dana radi praćenja rezultata operacije. Daju se i upute kako kod kuće održavati stomu i kako mijenjati vrećice.
Uz to se daju i savjeti po pitanju svakodnevnih aktivnosti i prehrane.
Prilagodba na život sa stomom može biti izazovna stoga se preporučuje i traženje psihološke podrške ako je ona potrebna.
Veliku ulogu igra i podrška obitelji, prijatelja i zdravstvenih stručnjaka te je ona ključna za psihološku prilagodbu.
Savjeti za njegu ileostome i kolostome
Kod kolostome i ileostome potrebna je njega i održavanje kod kuće. Savjeti su slični, jedino je kod ileostome moguće češće pojavljivanje nuspojava poput crvenila, pečenja, svrbeža, boli i krvarenja.
Njega kolostome
Stoma se mora tretirati kao novi organ vlastitog tijela te se mora njegovati čistim stvarima, ne moraju biti sterilne.
Za mijenjanje vrećice će vam biti potrebna vrećica za odlaganje smeća, sapun, spužva ili salvete, WC papir, škare (najbolje sa zaobljenim oštricama), mekani ručnik i rezervna vrećica.
Postupak promjene vrećice izgleda tako da se makne stara vrećica, a WC papirom uklone ostaci stolice.
Nakon toga se mekanom spužvom i mlakom vodom sa sapunom pere kružnim pokretima s vanjske i unutarnje strane.
Ako se stavlja jednodijelna vrećica potrebno je škarama odrezati rupu iste veličine i oblika stome. Prije nego se stavlja nova vrećica potrebno je dobro osušiti stijenku, a tek onda staviti vrećicu.
Stijenka se nježno opere s mekom krpom i tako osuši laganim tamponiranjem.
Kod ileostome se na isti način mijenja vrećica. Važno je izbjegavati naglo odvajanje vrećice. Također se savjetuje, ako se na području podloge nalaze dlake, da se one obriju britvicom za jednokratnu upotrebu.
Osim njege i mijenjanja stome, vrlo je bitno pridržavanje dijetetskih savjeta. Dijetetski savjeti kod ileostome i kolostome su ključni za održavanje zdravlja i sprječavanje komplikacija nakon operacije.
Obje vrste stoma zahtijevaju prilagodbe u prehrani kako bi se olakšao probavni proces, smanjio rizik od opstrukcije i spriječili drugi problemi.
Iako savjeti mogu varirati ovisno o individualnim potrebama, postoji nekoliko općih preporuka:
– polako žvakanje hrane, jer temeljito žvakanje smanjuje rizik od opstrukcija i poboljšava probavu
– jesti lagano sa zatvorenim ustima s ciljem sprječavanja gutanja zraka
– smanjiti hranu s jakim aromatiziranim sastojcima
– smanjiti unos masne hrane, umaka, pržene hrane, krema, masti i marmelada, suhomesnatih proizvoda, hladnih sokova i gaziranih sokova, vrhnja, sirovog povrća poput poriluka, luka i rajčice
– kave, čajevi i druga pića su dozvoljena, ali bi bilo dobro provjeriti prije uzimanja s liječnikom
Pridržavanje savjeta liječnika omogućuje pacijentima normalan život i povratak većem dijelu svakodnevnih aktivnosti.
N1 pratite putem aplikacija za Android | iPhone/iPad i mreža Twitter | Facebook | Instagram | TikTok.
PROČITAJTE JOŠ
Kakvo je tvoje mišljenje o ovome?
Budi prvi koji će ostaviti komentar!