S pojmom gestacijske vrećice susreću se trudnice, a radi se o jednom od znakova rane trudnoće koji predstavlja vrećicu u kojoj će se razvijati plod.

Osim kašnjenja mjesečnice što je često jasan znak trudnoće, mnogo odgovora može pružiti i stanje gestacijske vrećice. Vrijeme pojavljivanja gestacijske vrećice je od oko četvrtog do petog tjedna trudnoće, a može se vidjeti na ultrazvuku.

Što je gestacijska vrećica?

Gestacijska vrećica se pojavljuje pri početku trudnoće, točnije, pri početku embrionalnog razdoblja. To je vrijeme kada se stanice po prvi puta odvajaju te se iz njih kasnije razvijaju posteljica i plod. Nakon kašnjenja mjesečnice i pojavljivanja drugih simptoma trudnoće, ginekolog će odraditi ultrazvuk.

Na ultrazvuku će u slučaju trudnoće biti vidljiva gestacijska vrećica već od oko 5. tjedna, a od oko 7. tjedna mogu biti prisutni prvi otkucaji srca fetusa. Nakon pet tjedana trudnoće na ultrazvuku će se vidjeti mali mjehurić, gestacijska vrećica, no još neće biti vidljivi plod niti žumanjčana vreća.

Gestacijska vrećica je mjesto u kojem se razvija plod te je ona i izvor hrane za fetus sve do 12. tjedna trudnoće.

Uredan nalaz gestacijske vrećice

Ultrazvukom se utvrđuje trudnoća te se njime mogu vidjeti gestacijska vrećica, žumanjčana vrećica i embrij. Ultrazvuk također pokazuje događa li se trudnoća izvan maternice ili unutar nje, a provodi se i ako je došlo do implantacijskog krvarenja.

Nove i suvremene pretrage omogućavaju sve ranije utvrđivanje trudnoće sa sve manjim mogućnostima lažno pozitivnih nalaza. Među kriterijima za utvrđivanje trudnoće je i veličina gestacijske vrećice koja treba biti jednaka ili veća od 25mm i bez embrija.

Uredan nalaz gestacijske vrećice pokazivat će crni krug okružen bijelom rubom u kojem se mogu razaznati dva dijela. Na samom početku trudnoće je gestacijska vrećica oko 5mm i povećava se do 2mm dnevno. Ako se oko sedmog tjedna trudnoće radi o manjoj gestacijskoj vrećici u odnosu na veličinu embrija ili ako je ona manja od 24mm bit će potrebne daljnje provjere. Takvi nalazi ne znače odmah da se radi o trudnoći koja nije uredna te još nije moguće raditi takve zaključke.

Oko šestog tjedna se na UZV nalazu mogu vidjeti sekundarna žumanjčana vreća i amnijska vreća u obliku dva mjehurića. Gestacijska vrećica može ukazivati na određene probleme i nužnost za daljnjim pretragama, a ovo su neki od razloga za to:

• manja gestacijska vrećica
• nejednak rast gestacijske vrećice i embrija
• gestacijska vrećica manja od embrija
• nastanak pseudogestacijske vrećice bez korionskog obruča
• trudnoća bez razvijanja embrija – gestacijska vrećica bez embrija

Lažna ili pseudogestacijska vrećica

Kod  nekih žena moguće su anomalije i komplikacije u trudnoći. Situacija koja se događa kod do 2% trudnoća je izvanmaterična trudnoća kod koje se razvija pseudegestacijska vrećica. Pojava pseudogestacijske vrećice vidljiva je na UZV-u jer dolazi do odsustva normalne gestacijske vrećice te je vidljiv samo endometrij maternice bez korionskog obruča.

Kod takve trudnoće dolazi do implantacije ploda izvan šupljine maternice gdje bi se implantacija trebala dogoditi.

Implantacija se, umjesto u materničnoj šupljini može dogoditi u različitim dijelovima jajovoda i tamo rasti. Ova pojava izazva krvarenje u trudnoći, bol u donjem dijelu trbuha i može biti opasno za trudnicu zbog stvaranje hemoragijskog šoka. Druge lokacije za implantaciju embrija su jajnik, u trbušnoj šupljini ili u endocerviksu.

Gestacijska vrećica bez embrija

Jedna od anomalija u trudnoći je nastanak gestacijske vrećice bez razvijanja embrija. Ovo se događa kada dolazi do implantacije u maternicu, no ne i do razvijanja ploda. Tada može doći do razvijanja gestacijske vrećice do 20 mm, no bez embrija.

Uzrok anembrionalne trudnoće često je u kromosomskoj anomaliji zbog loše kvalitete spermija ili jajne stanice. Ovo je glavni uzrok pobačaja u razdoblju rane trudnoće.

Kako odrediti gestacijsku dob?

Gestacijska dob fetusa se može odrediti na temelju tjelesnih mjera fetusa što je vrlo pouzdano u ranoj trudnoći. Iako se gestacijska dob može odrediti računanjem od dana zadnje mjesečnice, kod onih žena koje nemaju redovite cikluse treba što prije odraditi mjerenje gestacijske dobi. Ovo će olakšati dobivanje termina poroda.

Kod određivanja gestacijske dobi postoje tablice i krivulje te se kod fetusa mjere bedrena kost abdominalni opseg, biparijetalni promjer, transtorakalni promjer i CRL.

Mjerenje gestacijske dobi pomaže kod izračunavanja termina poroda, no i za to postoji nekoliko različitih postupaka.

N1 pratite putem aplikacija za Android | iPhone/iPad i društvenih mreža Twitter | Facebook | Instagram.