Tumori u ranoj fazi stoposto su izlječivi, u srednjoj fazi su s lijekovima također visokoizlječivi, no u uznapredovaloj fazi, pogotovo kod metastatskih tumora, apsolutno smo neuspješni u liječenju i to se mora jasno reći.
‘Zbog evolucijskih razloga, ljudske su bolesti, pogotovo tumori, naši ozbiljni neprijatelji. Tumori su ozbiljna bolest koju prije svega trebamo razumjeti da bismo mogli biti uspješni u liječenju. Tumori u ranoj fazi stoposto su izlječivi, u srednjoj fazi su s lijekovima također visokoizlječivi, no u uznapredovaloj fazi, pogotovo kod metastatskih tumora, apsolutno smo neuspješni u liječenju i to se mora jasno reći. U takvoj fazi više nije bitno imate li novac za liječenje ili ne. I Steve Jobs je imao sav novac ovog svijeta i nije si mogao kupiti ozdravljenje’, kaže jedan od najuspješnijih hrvatskih znanstvenika u inozemstvu, Ivan Đikić koji je početkom tjedna sudjelovao na simpoziju posvećenom personaliziranoj medicini koji su organizirali riječki odjel HAZU-a, Jean Monnet centar izvrsnosti i Sveučilište u Rijeci, piše Novi list.
U Rijeci je njegovo predavanje bilo posvećeno izazovima, realnosti i ograničenjima moderne personalizirane medicine koja, kako kaže Đikić, obećava, jer se njome želi omogućiti svakoj osobi ponaosob najbolja i najmodernija, dijagnostički bazirana terapija.
Očekivanja i mogućnosti su veliki, no realnost je takva da se zbog novca, zbog etičkih dilema i znanstvenih ograničenja, ne može svakoj osobi obećavati personalizirana medicina jer je skupa, a vrlo često ju je i nemoguće ponuditi jer se o njoj još uvijek ne zna dovoljno.
– U razumijevanju evolucijskog tijeka razvoja tumora, znanstvenici danas shvaćaju sve više da pravo liječenje u pravo vrijeme s modernim molekularno baziranim tzv. pametnim lijekovima postaje jedan put liječenja dok je drugi, vrlo nedavno razvijen put, tumorska imunoterapija koja pokazuje puno uspješnije rezultate nego što smo očekivali – smatra Đikić koji novu nadu za liječenje raka vidi u najnovijoj metodi liječenja metastatskog raka tzv. vakcinacijom tumora.
Riječ je o metodi liječenja raka gdje se kod oboljelog izvadi tumorsko tkivo i iz njega se modernim metodama pronalaze antigeni koji su specifični za upravo taj tumor kod te konkretne osobe. U srpnju ove godine objavljena su dva rada koja se bave ovom problematikom i čiji su rezultati, kako potvrđuje Đikić, jako obećavajući.
– Dakle, znanstvenici su pacijentu uzeli tumor i analizirali antigene tumora koji su stvoreni mutacijama i koji su unikatni. Naime, niti jedan tumor nema dvije stanice s istim mutacijama, toliko je heterogen da se jednostavno ne može liječiti s jednom terapijom. No, ako uzmete te antigene i izdvojite deset ili dvadeset antigena i stavite ih u vektore koje ćete ubaciti natrag u istu osobu te je na taj način vakcinirati i potaknuti imunološki sustav da napada tih deset ili dvadeset antigena, onda se događa da tumor, koji je u ovom slučaju bio metastatski melanom, nestane. Ti su klinički pokusi, doduše, bili vrlo mali i radili su se u dvije grupe od šest i 13 ljudi. No, u više od pedeset posto slučajeva ti metastatski tumori u kasnoj fazi, uz pomoć ovakve terapije su nestali. Oni tumori koji nisu nestali vakcinacijom, kod njih su liječnici dodali i imunoterapiju tzv. Anti-PD-1 terapiju. Na oba načina svi su pacijenti odgovorili pozitivno i ušli su u remisiju. Rezultati su doista impresivni. Radi se o kliničkim pokusima i mnoge kompanije, farma industrija, prebacuju se na ova istraživanja. Ova metoda jedan je dio dokaza zašto je važna brzina evolucije. Naime, naš imunološki sustav jedini je partner koji se može suprotstaviti tumoru. Naš sustav ima takav dijapazon promjena kojim se može boriti s varijacijama tumora. Dok god imamo dobar imunološki sustav, zaštićeni smo od tumora koji se stalno pojavljuju, a mi ih uništavamo. Kad nam imunološki sustav oslabi i kad tumori u njemu pronađu rupe, onda se tumori i pojave. Pomoću ovakvih vakcinacija možemo retrenirati imunološki sustav da krene u borbu s tumorima. Vjerujem da će se na ovaj način u sljedećih pet do deset godina dobiti vrlo veliki rezultati. Ukratko, kombinirat ćemo molekularnu terapiju s imunoterapijom i s vakcinacijom antigenima tumora – ističe Đikić u razgovoru za Novi list.
Prema njegovim riječima, tzv. vakcinacija tumora sama po sebi je jeftinija nego mnogi drugi lijekovi, a sam postupak stvaranja antigena ne bi trebao biti skup kao stvaranje protutijela koji se daju kao lijekovi.
– Međutim, ljudi uvijek moraju biti svjesni da je financijski interes također jedan od vrlo velikih igrača u samoj toj odluci. Ja se samo nadam da će etički odbori, ljudi koji odobravaju terapiju, imati na umu da ta terapija treba biti primjenjiva i na široku populaciju, a ne da bude ekskluzivno pravo bogatih – upozorava Đikić.
